QUATTRO CORRETORA

Veículo

Qual a marca do seu veículo? * Qual o modelo do seu veículo? * Qual o ano de fabricação do seu veículo? * Qual o Ano Modelo do seu veículo? *

E-mail: * (Os nossos orçamentos são enviados por e-mail)

OUTRAS INFORMAÇÕES: Moto financiada

Utiliza aplicativo para uso comercial

Placa
Chassi (opcional)

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Segurado

Nome completo do segurado * Celular *

Sexo do segurado * Masculino Feminino Empresa

Campo inválido

CNPJ da empresa * CPF do segurado *

Data de nascimento do segurado * Estado civil do segurado *

CEP do segurado *

Rua * Nº * Complemento

Bairro * Cidade *

Renovação de seguro Estou renovando o seguro

Seguradora atual Qual a sua classe de bônus atual? Dia de vencimento do seguro

Nos últimos 2 anos o principal condutor foi vítima de roubo ou furto de veículos? Sim Não

Houve sinistro no seguro atual? 1 sinistros 2 sinistros 3 sinistros Mais que 3 sinistros

Sinistro: Considere o número de vezes que você acionou a seguradora atual por roubo ou furto do seu veículo, por reparos de acidentes que ultrapassam o valor de sua franquia ou por atendimento a terceiros. Refere-se a qualquer evento em que o bem segurado gere um prejuízo material, causando perda financeira para a seguradora. Obs: A utilização de assistência 24h não caracteriza sinistro.

Tipo de cobertura (Franquia) * Normal Reduzida

Campo inválido

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Principal condutor

A pessoa que está sendo considerada o principal condutor é: O segurado é o principal condutor: Sim Não

- Nome completo do condutor principal do veículo: * Sexo do principal condutor * Masculino Feminino

Campo inválido

CPF do principal condutor * Data de nascimento do principal condutor *

Estado civil do principal condutor * Relação com o segurado *

O principal condutor reside em: *

Existe garagem fechada na residência do principal condutor? * Sim, com portão manual
Sim, com portão automático ou porteiro
Não, mas fica em estacionamento fechado
Não

Campo inválido

Qual a atividade profissional que exerce o principal condutor? *

Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 a 25 anos? * Não
Sim e não utilizam o veículo.
Sim e utilizam o veículo até 15% do tempo da semana.

Campo inválido

Estou plenamente ciente e de acordo que essa opção acarreta redução do prêmio e que não haverá cobertura securitária se o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa etária entre 18 e 25 anos

Informe o sexo desta(s) pessoa(s) Homem
Mulher
Ambos

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Utilização do Veículo

CEP do local onde o veículo pernoita * CEP diferente da residência * Sim Não

Campo inválido

O veículo é usado para locomoção ao local de trabalho

Existe garagem ou estacionamento fechado no local de trabalho? Sim Não

Qual a distância da residência do principal condutor até o seu local de trabalho? Até 10 km Até 20 km Até 30 km Até 40 km Acima de 40 km

O veículo é usado para locomoção ao local de estudo

Possui garagem ou estacionamento fechado para o veículo segurado no local de estudo? Sim Não

O veículo é usado para fins comerciais

O principal condutor utiliza o veículo, dois ou mais dias da semana, para prestação de serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores

Quilometragem média *
Existem quantos veículos na residência no total? * 1 2 3 4 ou mais

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Descontos

Número da habilitação Tempo de habilitação * Veículo possui sistema anti-furto? *

SOU RESPONSÁVEL POR TODAS AS INFORMAÇÕES FORNECIDAS. E CONFIRMO QUE SÃO VERDADEIRAS

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